Cuando el cabello se cae de más: las señales hormonales y nutricionales que no conviene desatender

Soy Norma Charole, y vuelvo a la sección Comunidades y derechos con un tema que atraviesa a muchas mujeres y que, sin embargo, suele quedarse en la consulta de peluquería antes de pasar por el consultorio médico: la caída del cabello cuando se vuelve persistente, localizada o simplemente más abundante de lo que la rutina permite explicar.

Encontrar más mechones de los habituales al lavarse o peinarse, advertir zonas donde la pérdida aparece de manera repentina o notar un afinamiento que se acelera, especialmente si llega acompañado de otros síntomas, son señales que conviene llevar a una consulta médica. Así lo recomienda la Clínica Mayo, que insiste en que esos cambios pueden acompañar una condición de fondo que necesita tratamiento y que, por lo tanto, no deberían normalizarse como algo meramente estético.

Qué se evalúa en la consulta

• Los antecedentes clínicos personales y la revisión del cuero cabelludo, como punto de partida que la Academia Estadounidense de Dermatología considera imprescindible.
• Análisis de sangre orientados a detectar alteraciones hormonales, enfermedades tiroideas o carencias nutricionales específicas.
• Biopsia del cuero cabelludo cuando la causa no se aclara con los estudios iniciales y se sospecha un problema más complejo.
• Decisión sobre suplementos únicamente cuando los estudios confirman niveles insuficientes de hierro, biotina o zinc, ya que el exceso de hierro puede ser perjudicial.

La propia Academia Estadounidense de Dermatología aclara que el aspecto del cabello, por sí solo, no alcanza para conocer el origen del problema: por eso el recorrido diagnóstico suele empezar por la historia clínica y la revisión visual, y solo después avanza hacia los análisis que el especialista considere necesarios según cada caso.

Hormonas, tiroides y nutrientes en la mira

Entre las causas que la consulta suele poner bajo la lupa aparecen los desequilibrios tiroideos, tanto por actividad insuficiente como excesiva. La Academia Estadounidense de Dermatología señala que algunas personas notan desprendimiento de mechones al cepillarse y que tratar la enfermedad tiroidea de base puede revertir la caída asociada, algo que refuerza la idea de no quedarse solo en el shampoo anticaída.

Otra posibilidad que los especialistas tienen presente es el síndrome de ovario poliquístico, que puede presentar mayor actividad de andrógenos y pérdida de cabello con un patrón similar al masculino. La Clínica Mayo explica que ese cuadro también puede asociarse con menstruaciones irregulares, acné, más vello facial o corporal y dificultades para lograr un embarazo, aunque aclara que ninguna de esas manifestaciones confirma por sí sola el diagnóstico y que es el conjunto lo que orienta la investigación.

En el plano nutricional, una investigación disponible en PubMed Central sobre 155 casos de alopecia femenina encontró que la falta de hierro fue el hallazgo más reiterado, aunque también identificó otras causas, incluidas enfermedades tiroideas. Sus resultados describen esa muestra concreta y no permiten afirmar que cualquier mujer con caída capilar tenga falta de hierro, de modo que la única forma de saberlo es a través de un análisis y de la lectura que haga el profesional que lo indique.

La comunidad médica especializada, a la que recurrimos para armar esta nota, pidió en reiteradas oportunidades que se deje de lado la automedicación con biotina, zinc o hierro sin estudios previos, y que sean los dermatólogos, endocrinólogos y ginecólogos los que terminen de indicar, según cada historia clínica, qué estudios corresponden y qué tratamientos son realmente necesarios.