Falta de aire que no se explica por la edad: la fibrosis pulmonar puede tardar hasta dos años en diagnosticarse en Argentina

El recorrido no suele ser breve. Enghelmayer advierte que el diagnóstico puede demorarse hasta dos años, un período durante el cual la enfermedad sigue su curso sin que el paciente reciba un tratamiento adecuado ni los controles que la fibra pulmonar dañada necesita.

Autoinmunidad: cuando el pulmón sufre en silencio

La señal de alarma más engañosa es la ausencia de señal. Fabiana Montoya, jefa de Reumatología del Hospital Ramos Mejía, lo explica con un dato local: en una cohorte argentina en la que participó, el 35% de los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada a autoinmunidad no tenía síntomas respiratorios al momento del estudio, y dentro de ese subgrupo, el 40% presentaba una afectación extensa en la tomografía. Es decir, pulmones comprometidos en silencio.

Por eso, en esclerosis sistémica, la evaluación pulmonar se pide desde el diagnóstico. En artritis reumatoidea, la búsqueda se concentra en quienes reúnen factores de riesgo, independientemente de que relaten o no falta de aire. Los controles, en estos casos, no dependen de sentir tos o disnea: están indicados de manera sistemática. En la comunidad reumatológica argentina, esa mirada activa se ha vuelto un estándar que, según Montoya, todavía debe extenderse a más centros del país.